Nieuwe lenzen kopen klinkt simpel. Je gaat naar de opticien, laat je ogen controleren, kiest daglenzen, maandlenzen of misschien multifocale lenzen en klaar. Toch is er één vraag die vaak pas aan het einde opkomt: krijg je hier eigenlijk iets van terug via je zorgverzekering? Precies daarom is het slim om je vooraf te verdiepen in lenzen en je zorgverzekering. Want hoewel lenzen voor veel mensen onmisbaar zijn, betekent dat niet automatisch dat je zorgverzekeraar de kosten betaalt. In Nederland worden gewone brillen en contactlenzen meestal niet vergoed vanuit de basisverzekering. Alleen bij medisch noodzakelijke contactlenzen of speciale brillen kan er soms een vergoeding zijn. Voor de meeste mensen betekent dit dat lenzen voor dagelijks gebruik gewoon voor eigen rekening zijn. Er zijn manieren om slimmer te kopen en soms toch geld te besparen.
Waarom lenzen en je zorgverzekering handig zijn om te checken
Veel mensen kijken pas naar hun polis wanneer de rekening al betaald is. Zonde, want bij lenzen en je zorgverzekering draait het vaak om kleine lettertjes. Sommige aanvullende verzekeringen geven bijvoorbeeld een vergoeding voor brillen en lenzen, maar die vergoeding geldt meestal per twee of drie kalenderjaren. Ook kan het zijn dat je alleen vergoeding krijgt bij bepaalde opticiens of wanneer de factuur aan specifieke eisen voldoet. Sommige verzekeraars vragen dat op de rekening duidelijk staat om welke sterkte het gaat, voor wie de lenzen zijn gekocht en waar ze zijn aangeschaft. Nationale-Nederlanden vermeldt bijvoorbeeld dat vergoeding vanuit de basisverzekering alleen mogelijk is met een medische indicatie, terwijl aanvullende pakketten soms iets vergoeden zonder medische indicatie.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Voor gewone contactlenzen krijg je meestal niets terug uit de basisverzekering. Ook niet als je lenzen nodig hebt om scherp te zien. Dat voelt misschien gek, want zonder lenzen zie je slecht, maar verzekeraars maken onderscheid tussen standaard hulpmiddelen en medisch noodzakelijke hulpmiddelen. Een medische indicatie kan bijvoorbeeld spelen bij een ernstige oogafwijking waarbij een bril onvoldoende helpt. Denk aan situaties waarin speciale lenzen nodig zijn om het zicht te verbeteren. In zulke gevallen gelden vaak aparte voorwaarden, een verwijzing of toestemming. De gewone daglenzen of maandlenzen die je bij de opticien koopt, vallen daar meestal niet onder. Daarom is het bij lenzen en je zorgverzekering belangrijk om eerlijk te kijken naar jouw situatie. Draag je standaard lenzen vanwege bijziendheid, verziendheid of een cilinder? Dan betaal je ze waarschijnlijk zelf. Heb je een bijzondere medische reden? Dan is het verstandig om contact op te nemen met je zorgverzekeraar of oogarts voordat je iets aanschaft.
Aanvullend verzekeren voor lenzen en je zorgverzekering
Een aanvullende verzekering kan aantrekkelijk klinken. Je betaalt elke maand wat extra premie en krijgt dan eens in de zoveel tijd een bedrag terug voor brillen of lenzen. Toch is dit niet automatisch voordelig. Sommige pakketten vergoeden bijvoorbeeld €100 per twee of drie jaar. Als je daarvoor elke maand extra premie betaalt, ben je uiteindelijk misschien duurder uit. Stel dat je aanvullende verzekering €15 per maand extra kost. Dan betaal je €180 per jaar. Krijg je maar €100 per twee jaar terug voor lenzen, dan is dat financieel gezien geen slimme deal als je de verzekering alleen daarvoor afsluit. Gebruik je het aanvullende pakket ook voor fysiotherapie, tandzorg of andere zorg? Dan kan het natuurlijk anders uitpakken.
Let op de periode van je vergoeding bij lenzen en je zorgverzekering
Een veelgemaakte vergissing bij lenzen en je zorgverzekering is dat mensen denken dat ze elk jaar opnieuw een vergoeding krijgen. In werkelijkheid werken verzekeraars met een vergoeding per twee of drie kalenderjaren. Dat betekent dat je soms even moet wachten voordat je opnieuw mag declareren. Koop je bijvoorbeeld in december nieuwe lenzen, dan kan dat anders uitpakken dan wanneer je in januari koopt. Niet elke verzekeraar rekent op dezelfde manier, dus check altijd hoe jouw polis dit ziet. Soms staat er per kalenderjaar, soms per twee kalenderjaren en soms per drie kalenderjaren. Dat ene zinnetje kan behoorlijk veel verschil maken.
Slim besparen op nieuwe lenzen?
Ook als je geen vergoeding krijgt, kun je nog steeds besparen. Begin met vergelijken. Lenzen bij de ene aanbieder kunnen duurder zijn dan bij de andere, terwijl het om hetzelfde merk en dezelfde sterkte gaat. Let wel goed op betrouwbaarheid, levertijd en of je lenzen koopt bij een erkende aanbieder. Daarnaast is het slim om niet automatisch voor daglenzen te kiezen als je ze elke dag draagt. Daglenzen zijn makkelijk en hygiënisch, maar vaak duurder dan maandlenzen. Draag je lenzen alleen tijdens het sporten of in het weekend, dan kunnen daglenzen juist wel voordelig zijn. Het hangt dus helemaal af van je gebruik. Vraag ook aan je opticien of er voordeelverpakkingen zijn. Soms betaal je minder wanneer je voor drie of zes maanden tegelijk bestelt. En vergeet acties niet. Veel opticiens en online aanbieders hebben regelmatig kortingen, zeker rond het einde van het jaar of bij een eerste bestelling.
Declareren zonder gedoe
Heb je recht op vergoeding? Bewaar dan altijd je factuur. Zorg dat je naam, de datum, het soort lenzen, de sterkte en de gegevens van de opticien erop staan. Zonder duidelijke factuur kan je declaratie worden afgewezen. Sommige opticiens dienen de rekening direct in bij je verzekeraar, maar vaak moet je dit zelf doen via de app of website van je zorgverzekeraar. Check ook of je verzekeraar eisen stelt aan de aanbieder. Bij sommige polissen mag je zelf kiezen waar jij je lenzen koopt, terwijl andere verzekeraars werken met gecontracteerde opticiens of kortingsafspraken.
Lenzen en je zorgverzekering aan het einde van het jaar
Het einde van het jaar is het moment om opnieuw naar lenzen en je zorgverzekering te kijken. Dan kan jij je polis vergelijken en eventueel overstappen. Kijk niet alleen naar de vergoeding voor lenzen, maar naar het totaalplaatje. Hoeveel premie betaal je? Welke zorg gebruik je nog meer? En krijg je echt meer terug dan je extra betaalt? Voor veel mensen is zelf betalen uiteindelijk goedkoper dan aanvullend verzekeren. Maar draag je dure lenzen, heb je ook andere zorgkosten en past het pakket goed bij je situatie? Dan kan een aanvullende verzekering alsnog interessant zijn.
